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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

橙子挂满枝头 三峡库区奉节脐橙迎来丰收季******

　　图为三峡库区两岸种满脐橙树。　肖江川　摄

　　1月2日，记者在位于三峡库区腹心的重庆奉节看到，当地种植的脐橙迎来丰收季，40余万吨脐橙新鲜上市，远销海内外。

　　奉节脐橙，中国地理标志产品，栽培始于汉代。唐代诗人杜甫寓居夔州(现重庆奉节县)时，曾经负责当地脐橙的大量种植，并写下了“园柑长成时，三寸如黄金”的诗句。

　　三峡大坝修建时，大批农民从山下搬到山上，他们将荒坡打造成脐橙果园。经过近20年的培育和发展，如今，库区两岸满山都是脐橙树，当地果农依靠种植脐橙实现增收致富。

　　图为三峡库区两岸种满脐橙树。　肖江川 摄

　　图为脐橙挂满枝头。　肖江川 摄

　　图为脐橙挂满枝头。　肖江川 摄

　　图为脐橙挂满枝头。　肖江川 摄

　　图为脐橙挂满枝头。　肖江川 摄

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）